Haarausfall (Alopezie) – Symptome und Behandlung

Haarausfall (Alopezie) - Teilweiser oder vollständiger Haarausfall am Kopf oder anderen Körperteilen, verursacht durch verschiedene äußere und/oder innere Ursachen.

Mäßiger Haarausfall ist ein natürlicher physiologischer Prozess. Normalerweise verliert ein Mensch täglich etwa 100 Haare, ohne dass er es überhaupt bemerkt. Der Lebenszyklus eines Haares besteht aus Perioden, die sich asynchron ablösen, sodass ein kleiner Prozentsatz der Haare gleichzeitig ausfällt. Sie verlassen leise die Kopfhaut und an ihrer Stelle beginnen neue Haare zu wachsen.

Grund zur Besorgnis bei Patienten sind in der Regel:

• erhöhter Haarausfall zu jedem Zeitpunkt;
• Ästhetische Veränderung: visuelle Erweiterung des Scheitels, Durchscheinen der Haare durch die Kopfhaut, völliges Fehlen von Haaren in allen Bereichen, Ausdünnung, Kahlheit, völliger Haarausfall am Kopf und an anderen Körperteilen.

Prävalenz

Haarausfallprobleme sind auf der ganzen Welt weit verbreitet: Laut Statistik leiden etwa 60–70 % der Männer und 25–40 % der Frauen an irgendeiner Form von Haarausfall. 8 % aller Besuche bei Dermatologen und Trichologen erfolgen wegen Haarerkrankungen.

Ursachen für Haarausfall

Gründe, die zu übermäßigem Haarausfall oder Haarausfall führen können:

• Physiologische Zustände, die mit Veränderungen des Hormonspiegels verbunden sind: Neugeborene, Zeit nach der Geburt, Zeit nach der Pubertät, Alter des Patienten.
• Neuropsychischer Stress – in Stresssituationen wird das Hormon Cortisol produziert, das sich negativ auf das Haar auswirkt.
• Mangelzustände des Körpers.
• Die Zeit nach Operationen oder Verletzungen.
• Krankheiten, die mit einem Anstieg der Körpertemperatur über 38,5 °C einhergehen, und Haarausfall können bereits nach einem kurzen Temperaturanstieg zunehmen.
• Einnahme bestimmter Medikamente: Fibrate, Vitamin A und seine Derivate, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Antiöstrogene, Antidepressiva, Zytostatika, Lithiumpräparate, Betablocker (selektiv und nicht selektiv), Antikoagulanzien, 6-Aminochinolin-Derivate, Thyreostatika, Interferon-Alpha-Präparate, Antikonvulsiva, Antiparkinsonmittel, Anthelminthika, Antiherpetika, antivirale und einige antibakterielle Medikamente, Neuroleptika, orale Kontrazeptiva, Dopaminomimetika usw.
• Probleme des Haarapparates, zum Beispiel eine erblich bedingte erhöhte Empfindlichkeit der Follikel gegenüber der Wirkung von Hormonen.
• Lokale Erkrankungen der Kopfhaut: seborrhoische Dermatitis, Mikrosporie (Pilzerkrankung der Haut, Haare und Nagelplatten), Erythrodermie usw.
• Allgemeine Erkrankungen des Körpers: endokrine, immunologische, hormonelle, genetische usw.
• Äußere Verletzungen und Schäden an der Kopfhaut.

Die gleichzeitige Kombination mehrerer ursächlicher Faktoren und das Vorliegen ähnlicher Probleme bei den Eltern erhöhen das Risiko eines aktiven Haarausfalls.

Wenn Sie ähnliche Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Machen Sie keine Selbstmedikation – das ist gesundheitsgefährdend!

Symptome von Haarausfall

Haarausfall kann physiologischer und pathologischer Natur sein. Physiologischer Verlust hängt mit dem Lebenszyklus der Haare zusammen: In diesem Fall fallen pro Tag 60 bis 100 Haare aus, was als normal gilt.

Es gibt Situationen, in denen das biologische Gleichgewicht normal ist, das heißt, es gehen nicht mehr als 100 Haare pro Tag verloren, aber das geschieht auf einmal, so dass es den Anschein hat, als ob die Haare begonnen haben, „in Büscheln auszufallen“.

Typischerweise geschieht dies in den folgenden Fällen:

• Wenn Ihr Haar den ganzen Tag über straff gestylt war.
• Wenn zwischen dem Haarewaschen oder Kämmen eine lange Zeitspanne lag.

Manchmal liegt die Anzahl der verlorenen Haare weit unter 100, aber das Gesamtbild der Haare verschlechtert sich und es kommt zu einer Ausdünnung. Dies ist in folgenden Fällen möglich:

• Anstelle der verlorenen Haare wachsen keine neuen Haare.
• Das Haar selbst wird dünner.

Pathologischer Verlust Haarausfall kann je nach Erkrankung unterschiedlich auftreten. Manchmal verschlechtert sich der Haarzustand allmählich und eine Person bemerkt das Problem nicht sofort. In diesem Fall können Sie auf einige charakteristische Anzeichen achten.

Merkmale von Haarausfall bei Männern:

• Der Haaransatz steigt allmählich höher und entfernt sich von den Augenbrauen und Schläfen.
• Allmählich werden die Haare dünner und heller, ihre Anzahl nimmt ab, was sich optisch in dünner werdenden Bereichen äußert.
• Ohne Korrektur wird die Ausdünnung deutlicher und spürbarer. Eine solche negative Dynamik ist nicht auf der gesamten Kopfoberfläche zu beobachten, sondern nur in bestimmten Bereichen, während an anderen Stellen die Haare in gleicher Menge und Qualität wachsen.

Bei Frauen weist der Prozess in der Regel seine eigenen charakteristischen Merkmale auf:

• Anders als bei Männern beginnt der Haarausfall bereits im Scheitelbereich. Manchmal kann es das charakteristische Aussehen eines „Weihnachtsbaums“ annehmen: Das Ausdünnen und Ausdünnen der Haare ist im mittleren Teil, näher an der Stirn, stärker ausgeprägt, dann verengt sich der Ausdünnungsbereich entlang des Scheitels und nimmt eine dreieckige Form an.
• Ohne Korrektur verstärkt sich die negative Dynamik, das Haar wird spärlicher und dünner und das Längenwachstum wird für den Patienten erschwert.
• Allmählich wird der Scheitel breiter, die Kopfhaut ist durch das Haar deutlich sichtbar, die Haarlänge wächst nicht.

Eine weitere Möglichkeit für die Entwicklung des Prozesses besteht darin, dass Haare sehr stark und stark auszufallen beginnen. In diesem Fall sind die Symptome wie folgt:

• Auf dem Kamm, auf Bettwäsche, Handtüchern, im Badezimmerabfluss und auf Haushaltsgegenständen bleiben viele Haare zurück.
• Es treten Bereiche mit dünner werdendem oder fehlendem Haar auf.
• Auf der Kopfhaut treten Ausschläge und Rötungen auf.

Patienten können selbstständig prüfen, ob der Prolaps pathologisch ist. Dazu benötigen Sie:

1. Denken Sie daran, was vor ein paar Monaten passiert ist. Gab es starken Stress, Fieber oder nahm der Patient Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein?
2. Analysieren Sie, wie lange der aktive Haarausfall zurückliegt. Beträgt dieser Zeitraum mehr als 3-4 Monate?
3. Nehmen Sie eine kleine Haarsträhne (ca. 50-100 Haare) im Schläfenbereich, führen Sie sie zwischen Ihren Fingern hindurch und ziehen Sie sie leicht zur Seite. Machen Sie dann dasselbe mit der Strähne im Scheitelbereich. Wenn nach einem solchen Test mehr als 5-7 verlorene Haare in Ihren Händen verbleiben, liegt das Problem vor.
4. Sammeln Sie Ihre Haare und achten Sie auf den Zustand der Schläfenzonen (besonders wichtig für Männer, aber auch für Frauen in den Wechseljahren). Wenn bitemporale kahle Stellen (an den Schläfen) vorhanden sind, liegt höchstwahrscheinlich ein Problem vor.
5. Für Männer. Vergleichen Sie die Haardichte an verschiedenen Stellen des Kopfes. Wenn es Bereiche gibt, in denen deutlich weniger Haare vorhanden sind, gilt der Zustand als pathologisch.
6. Für Frauen. Teilen Sie die Haare auf Ihrem Kopf in zwei Teile und bewerten Sie den resultierenden Scheitel. Wenn es sich stark ausdehnt, wenn es sich Ihrer Stirn nähert, liegt höchstwahrscheinlich ein Problem vor.

Pathogenese des Haarausfalls

Haarwachstum ist ein natürlicher zyklischer Prozess. In der Kopfhaut befinden sich etwa 150.000 Haarfollikel. Jeder Follikel durchläuft bestimmte, sich wiederholende Phasen:

• Anagen – die Periode des aktiven Haarwachstums;
• Katagen – die Übergangsphase vom aktiven Wachstum zur Ruhe;
• Telogen – Ruhezeit.

Einige moderne Autoren unterscheiden auch die exogene Phase, in der Haare ausfallen, und die neogene Phase, die Erholungsphase nach Haarausfall.

Anagenphase - Dies ist die Zeit der Synthese und Bildung des Follikels sowie des aktiven Wachstums des Haarschafts selbst. Haare befinden sich die meiste Zeit in der Anagenphase. Ihre Länge hängt von der Dauer dieser Phase ab.

Anagenstadien:

1. Es findet eine RNA-Synthese statt und es wachsen Zellen, die die Haarpapille bilden – den Ort, an dem der Schaft wachsen wird.
2. Der untere Teil des Follikels beginnt die Haarpapille zu bedecken.
3. Die Zellteilung in der Matrix, die Teil des Haarfollikels ist, setzt sich fort und es bildet sich eine kegelförmige Struktur.
4. Melanozytenzellen beginnen, das Pigment Melanin zu produzieren, und in der Nähe der Talgdrüsenmündung bildet sich eine keratogene Zone.
5. Der zukünftige Haarschaft beginnt sich über die innere Wurzelscheide zu erheben.
6. Innere Prozesse sind abgeschlossen, Haare erscheinen auf der Kopfhautoberfläche.

Die Dauer der aktiven Wachstumsphase ist genetisch bedingt, kann aber auch vom Einfluss äußerer und innerer Faktoren abhängen. Im Durchschnitt bleibt das Haarwachstum auf dem Kopf 2 bis 6 Jahre in dieser Phase. Bei Haaren an den Armen beträgt diese Phase nur 2-3 Monate, an den Beinen bis zu 6 Monate.

Katagenphase dauert durchschnittlich 7-14 Tage. Alle Stadien der Wachstumsphase kommen nach und nach zum Stillstand: Beispielsweise stellen Melanozyten die Produktion des Pigments Melanin ein, sodass der Haarwurzelbereich möglicherweise heller wird. Der Follikel erfährt viele Veränderungen: Er schrumpft um 70 %, die Haarwurzel löst sich von der Papille und beginnt, sich nach außen zu bewegen.

Telogenphase kann 2-4 Monate dauern. Das Haar fällt aus, der Follikel wird samt Haarschaft entfernt. Danach beginnt die Neogenphase – Vorbereitung für das aktive Wachstum neuer Haare. Dann werden alle Phasen wiederholt.

Gerade aufgrund dieser abgestuften Natur des Haarlebenszyklus wird ein erhöhter Haarausfall nicht sofort, sondern erst 2–4 Monate nach der Einwirkung eines ungünstigen Faktors beobachtet.

Normalerweise befinden sich zu einem bestimmten Zeitpunkt 85 % aller Follikel der Kopfhaut in der Wachstumsphase, 1 % im Katagenstadium und 14 % im Telogenstadium.

Der Lebenszyklus von Haaren kann durch verschiedene innere und äußere Faktoren beeinflusst werden. Beispielsweise kann es danach zu verstärktem Haarausfall kommen Einnahme bestimmter Medikamente. Der genaue Mechanismus dieses Effekts ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass die Bestandteile der Medikamente einen negativen Einfluss auf follikuläre Keratinozyten haben – die Zellen, die das Haarwachstum verursachen. Zytostatika (Antitumormittel) können in hohen Dosierungen die Teilung der Haarfollikelzellen verlangsamen. Antivirale und antibakterielle Medikamente können die Verbindung zwischen der Matrix und der Haarpapille stören, wodurch die Intensität der Haarernährung verringert und die Dauer der Wachstumsphase verkürzt wird.

Sexualhormone können auch den Lebenszyklus der Haare beeinflussen, da sie diesen Prozess regulieren. Die Störung kann durch einen erhöhten Sexualhormonspiegel ausgelöst werden, was jedoch selten vorkommt, und normalerweise geht dieser Zustand mit zusätzlichen Beschwerden über das Ausbleiben des Menstruationszyklus, sexueller Dysfunktion, angeborenen Pathologien usw. einher. Ein pathologischer Verlust kann auch mit einer erhöhten Empfindlichkeit der Kopfhautrezeptoren gegenüber dem normalen Sexualhormonspiegel verbunden sein. In diesem Fall sind Tests auf Sexualhormone normal.

Kann auch den Haarausfall verstärken Erkrankungen der Kopfhaut. Beispielsweise wirken sich Manifestationen einer seborrhoischen Dermatitis und das Vorhandensein von Schuppen negativ auf die Ernährung der Haarpapille aus, verkürzen die Haarwachstumsphase und bewirken einen schnelleren Übergang in die Haarausfallphase.

Stress und psychische Belastung führen sehr häufig zu verstärktem Haarausfall. In einer Stresssituation schüttet der Körper Stoffe aus, um lebenswichtige Organe zu schützen; Die Ernährung des peripheren Gewebes tritt in diesem Moment in den Hintergrund. Darüber hinaus ziehen sich bei einem emotionalen Schock die Muskeln, die das Haar halten, unwillkürlich zusammen, drücken die Wurzel der Haarpapille zusammen, entziehen ihr den Blutfluss und stören dadurch ihre Ernährung. Wenn das Ereignis isoliert war, hat es möglicherweise keinen signifikanten Einfluss auf das Haarwachstum, aber wenn solche Situationen regelmäßig auftreten, kann dies zu diffuser Alopezie führen.

Klassifizierung und Stadien der Haarausfallentwicklung

Es gibt keine einheitliche, universelle Klassifizierung von Haarerkrankungen. Sie können jedoch bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden: vernarbende und nicht vernarbende Alopezie.

1. Vernarbende Alopezie treten in 20 % der Fälle auf. Bei Alopezie dieser Gruppe ist die Gewebeernährung gestört und die Follikel verkümmern, sodass der Haarausfall irreversibel ist. Um den pathologischen Prozess zu stoppen, ist es wichtig, ihn so früh wie möglich zu diagnostizieren. Zu dieser Gruppe gehören folgende Krankheiten:
   • Pseudopelada Broca. Die Krankheit ist durch das Auftreten kleiner kahler Bereiche im Parietal- und Frontalbereich gekennzeichnet. An den betroffenen Stellen kommt es zu Rötungen der Haut und es fehlen die Mündungen der Haarfollikel. Im zentralen Teil der Läsion können sich 1-2 lange, unveränderte Haare befinden. Der Verlauf ist lang und die Haare gehen unwiderruflich verloren.
   
   • Abszessierende unterminierende Follikulitis von Hoffmann. Typisch ist das Auftreten zahlreicher Abszesse unterschiedlicher Größe. Nach ihrer Auflösung wird in entzündeten Bereichen der Kopfhaut eine Narbenatrophie beobachtet. Das Haarwachstum in solchen Bereichen setzt sich nicht fort.
   
   • Lupus erythematodes. Es ist durch das Auftreten von Alopeziebereichen auf der Kopfhaut in Form von Bandscheiben mit Atrophie in der Mitte gekennzeichnet. Typischerweise geht Haarausfall bei Lupus erythematodes mit dem typischen Krankheitsbild einher. Zu den spezifischen Hautläsionen gehört ein roter Ausschlag, hauptsächlich an Wangen, Nase und Kinn. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen DNA und antinukleären Antikörpern bestätigt die Diagnose.
   • Sklerodermie Je nach Typ „Säbelschlag“ ist es durch das Auftreten eines Skleroseherdes in Form eines elfenbeinfarbenen Streifens gekennzeichnet, der an eine Narbe erinnert. In der Regel befindet es sich im vorderen Bereich der Kopfhaut. Die Ätiologie der Krankheit ist nach wie vor kaum geklärt.
   
   • Follikuläre Muzinose. Hierbei handelt es sich um eine Hauterkrankung, bei der die Struktur der Haarfollikel und Talgdrüsen durch die Ablagerung von Mucin, einem Sekret der Schleimdrüsen des Körpers, zerstört wird. Es äußert sich in follikulären Papeln und dichten Plaques, die zu Haarausfall führen.
   
   • Körperliche Schädigung der KopfhautNarben hinterlassen.
2. Nicht vernarbende Alopezie treten in 80 % der Fälle auf. Sie unterscheiden sich dadurch, dass der Verlust ohne vorherige Schädigung der Haut erfolgt und die Follikel nicht verkümmern. Dies bedeutet, dass es theoretisch möglich ist, das Wachstum an der Stelle des verlorenen Haares wiederherzustellen. Zu dieser Gruppe gehören:
   • diffuse Alopezie. Dies ist der häufigste Grund für einen Besuch beim Trichologen. Bei dieser Form der Alopezie befinden sich in der Haarausfallphase mehr Haare als üblich und die Wachstumsphase ist kürzer. Klinisch äußert sich dies durch plötzlichen, starken Haarausfall, der sich gleichmäßig über alle Bereiche der Kopfhaut erstreckt. Die häufigsten Ursachen für diffuse Alopezie sind: neuropsychischer Stress; Zustände, die mit einem Anstieg der Körpertemperatur über 38,5 °C einhergehen; Einnahme bestimmter Medikamente (NSAIDs, Fibrate, Antiöstrogene, Virostatika, Immunmodulatoren, Antidepressiva).
   
   • Androgenetische Alopezie. Es ist durch dünner werdendes und dünner werdendes Haar in Bereichen mit einer erhöhten Anzahl von Androgenrezeptoren gekennzeichnet: bei Männern - im parietalen und frontalen Bereich, bei Frauen - im Bereich des zentralen Scheitels, der sich auf die Seitenflächen ausbreitet. Die Gründe für die Entstehung dieser Art von Alopezie sind genetisch bedingt und bestehen in der negativen Wirkung von Dihydrotestosteron auf die Haarfollikel.
   
   • Alopecia areata. Es zeichnet sich durch das Auftreten glatter, haarloser Bereiche auf der Kopfhaut aus. Die Bereiche können einzeln oder mehrfach auftreten, und es kann sich eine vollständige Form der Alopezie entwickeln, bei der alle Haare auf der Kopfhaut und am Körper ausfallen. Das lebenslange Risiko, an Alopecia areata zu erkranken, beträgt 1,7 %, während die Prävalenz der Pathologie 0,1 % beträgt. Diese Art von Alopezie wird häufig mit Autoimmunerkrankungen wie Vitiligo, Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoider Arthritis und diskoidem Lupus erythematodes in Verbindung gebracht. Manchmal geht die Erkrankung mit einer Schädigung der Nagelplatten (punktförmige Onychodystrophie) einher.
   
   • Haarausfall aufgrund verschiedener Krankheiten: sekundäre Syphilis, Lepra (Lepra), Pilzerkrankungen, Anämie, Hypothyreose, Myxödem usw.

Komplikationen bei Haarausfall

Die Hauptkomplikation des Haarausfalls ist eine Verschlechterung der Lebensqualität und die emotionale Unzufriedenheit der Patienten mit ihrem Aussehen. Dies kann Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen.

Erhöhter Haarausfall und Haarausfall stellen keine direkte Gefahr für die Gesundheit dar, aber viele Patienten, insbesondere emotional labile, können eine überbewertete Einstellung gegenüber dem Problem entwickeln. Ständige Konzentration auf die Quantität und Qualität des Haarausfalls, Anspannung aufgrund der Erwartung einer Verschlechterung der Dynamik des Prozesses und die Ausbreitung von Läsionen tragen zu noch mehr psycho-emotionalem Stress bei und können einen Teufelskreis bilden. All dies kann zu sozialer Fehlanpassung, Depression und Apathie führen.

Diagnose von Haarausfall

Zur Diagnose von Krankheiten, die durch Haarausfall gekennzeichnet sind, werden verschiedene Methoden eingesetzt, wie z. B. Anamnese, Untersuchung, Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Geschichtsschreibung

Bei der Befragung des Patienten wird auf die Faktoren geachtet, die diese oder jene Art von Alopezie hervorrufen könnten. Dabei kann es sich um Vorerkrankungen, Begleiterkrankungen oder chronische Erkrankungen, die Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln sowie das Vorliegen ähnlicher Probleme bei nahen Angehörigen handeln.

Inspektion

Sichtprüfung Eine Untersuchung der Kopfhaut wird durchgeführt, um Anzeichen einer Hautschädigung festzustellen, den Schweregrad der Ausdünnung und den allgemeinen Zustand des Haares zu beurteilen. Es ist auch wichtig, andere Körperteile des Patienten zu untersuchen, einschließlich der Nägel. Veränderungen der Nagelplatten können ein wichtiges diagnostisches Kriterium sein.

Zugtest oder Zugtest - eine subjektive Methode zur Beurteilung der Haarausfallaktivität. Der Arzt nimmt eine Strähne von 50-70 Haaren und führt sie unter leichtem Ziehen zwischen seinen Fingern über die gesamte Haarlänge. Der Test gilt als positiv, wenn mehr als 6 Haare verloren gehen. Ermöglicht eine vorläufige Beurteilung der Aktivität des Haarausfalls in verschiedenen Bereichen der Kopfhaut.

Instrumentelle Diagnostik

Diagnostische Trichoskopie durchgeführt mit einem speziellen Gerät - einem Trichoskop. Das Bild davon wird auf dem Computerbildschirm angezeigt. Mit dieser Technik können Sie sich ein Bild von der Haarstruktur machen, den Zustand der Kopfhaut, den Grad des Haarausfalls, den Zustand des Follikels und die Aktivität der Talgdrüsen beurteilen. Die Trichoskopie ist schmerzlos und verursacht keine Beschwerden oder Nebenwirkungen. Für das Studium ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.

Wird nach Bedarf durchgeführt Phototrichogramm. Dies ist eine Art Trichoskopie, mit der Sie genauere Daten erhalten können. Mit dieser Technik ist es möglich, die ersten Manifestationen der androgenetischen Alopezie zu erkennen, bei komplexeren klinischen Fällen eine Differentialdiagnose durchzuführen und die Qualität und Geschwindigkeit des Haarwachstums zu beurteilen. Die Studie basiert auf trichografischen Bildern und computergestützter Datenverarbeitung.

Um Bildungen im Bereich der Sella turcica (Knochenbildung in der Schädelmitte) auszuschließen, besteht die Möglichkeit, eine Übersichtsröntgenaufnahme des Schädels durchzuführen. Neubildungen in diesem Teil verursachen neuroendokrine Störungen, die sich manchmal in Haarausfall äußern.

Labordiagnostik

• Bei Bedarf wird ein klinischer und biochemischer Bluttest durchgeführt: ALT, AST, Gesamtprotein, Bilirubin, Cholesterin, Blutzucker und alkalische Phosphatase werden überprüft.
• Oft ist es notwendig, Eisenmangelzustände auszuschließen; Hierzu werden Hämoglobin, Ferritin, Transferrin und die gesamte Eisenbindungskapazität des Blutserums bestimmt.
• Manchmal ist es notwendig, den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH), Trijodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und ihrer freien Fraktionen, Antikörper gegen Schilddrüsenstrukturen, zu bestimmen.
• Wenn der Patient zusätzliche Beschwerden hat, können zusätzliche Tests verordnet werden, einschließlich der Bestimmung des Spiegels von Sexualhormonen, DNA-Antikörpern und antinukleären Antikörpern zum Ausschluss von Lupus erythematodes.

In diagnostisch schwierigen Fällen kann eine histologische Untersuchung zur Differentialdiagnose und Diagnostik durchgeführt werden.

Behandlung von Haarausfall

Die Wahl der Behandlungstaktik gegen Haarausfall hängt von der Art und Aktivität des Prozesses ab. Es gibt vorübergehende Faktoren, nach deren Einfluss das Haarwachstum im gleichen Maße wieder einsetzt. Andere Faktoren erfordern eine Korrektur und Behandlung. Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto weniger Haarfollikel sind am pathologischen Prozess beteiligt.

Medikamentöse Behandlung

Zur Behandlung von Haarproblemen verwenden Sie:

• Androgenstoffwechselhemmer sind die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der androgenetischen Alopezie.
• Wachstumsfaktor-Stimulanzien. Um eine sichtbare Wirkung zu erzielen, müssen Sie das Medikament mindestens 9 Monate lang anwenden. Doch nach dem Entzug beginnen die Haare wieder auszufallen.
• Hormonelle und nicht-hormonelle Antiandrogene.
• Glukokortikosteroide. Erfolgreich zur Behandlung von Alopecia areata eingesetzt.
• Antimetabolite und Immunsuppressiva zur Behandlung häufiger Formen der Alopecia areata.
• In besonderen Fällen können biologische Medikamente wie Januskinase-Hemmer eingesetzt werden.
• PRP (plattiertes reiches Plasma) – plättchenreiches Plasma. Bei dieser Technik wird plättchenreiches Blutplasma verwendet. Dazu wird das Blut des Patienten in ein spezielles Röhrchen gegeben und zentrifugiert. Dadurch wird eine Schicht reich an Blutplättchen und Wachstumsfaktoren freigesetzt, die die Gewebereparatur im Körper stimulieren. Die resultierende Lösung wird intradermal oder subkutan verabreicht.
• Mesotherapie. Die Methode basiert auf der intradermalen Einführung verschiedener Medikamente. Die Wirksamkeit beruht auf einer Kombination aus der reflexogenen Wirkung der Injektionen selbst und der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels.

Chirurgische Behandlung

Neben therapeutischen Methoden kommen auch chirurgische Methoden zum Einsatz – die Autotransplantation von Haarfollikeln aus Bereichen, in denen das Haarwachstum und die Haarqualität nicht beeinträchtigt sind. Der Nachteil der Methode ist das ungarantierte Überleben der Follikel in neuen Bereichen.

Physiotherapeutische Behandlung

Im Rahmen der komplexen Behandlung der Alopezie werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt. Dazu gehören: Kryomassage, Darsonvalisierung, PUVA-Therapie, Galvanisierung, Elektrophorese, Lichttherapie. Verlässliche wissenschaftliche Daten, die die Wirksamkeit dieser Techniken belegen, sind jedoch noch unzureichend.

Vorhersage. Prävention

Es ist unmöglich, den Krankheitsverlauf zuverlässig vorherzusagen. Wenn das Problem frühzeitig erkannt und mit der Behandlung begonnen wird, ist die Prognose in den meisten Fällen günstig. Allerdings hängt die Prognose des Haarausfalls maßgeblich von der Krankheit ab, die ihn verursacht hat:

• Bei diffuser Alopezie ist die Prognose günstig. Nachdem ein negativer Faktor identifiziert und seine Auswirkungen gestoppt wurden, kann das Haar selbstständig wieder in demselben Volumen und in derselben Qualität wachsen.
• Bei androgenetischer Alopezie ist der Verlauf günstig, wenn sie rechtzeitig korrigiert wird.
• Bei Alopecia areata hängt die Prognose vom Bereich der Läsion und dem Vorliegen einer Schädigung der Nagelplatten ab. Werden einzelne Läsionen auf der Kopfhaut beobachtet, ist die Prognose günstig: Nach medikamentöser Korrektur wachsen die Haare in gleicher Menge nach. Wenn der Patient Zwischensummen-, Gesamt- oder Universalformen hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines vollständigen Nachwachsens der Haare 10 %.
• Bei anhaltendem, anhaltendem Haarausfall und dem Fehlen einer rationalen Behandlung kann die Prognose ungünstig werden, der Patient kann völlig kahl werden.

Das Haarwachstum verschlechtert sich, wenn der Patient Begleiterkrankungen hat oder in der Familie vorkommt.

Um Haarausfall vorzubeugen, können wir empfehlen:

• Behandeln Sie Begleiterkrankungen rechtzeitig.
• Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung ein.
• Vermeiden Sie Stress.
• Nehmen Sie mehr frische Kräuter und Gemüse in Ihre Ernährung auf.
• Machen Sie eine Kopfmassage.